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INTRODUÇÃO:
O último Censo do Brasil em 2018, mostra que a expectativa de vida do brasileiro alcançou a maior média da história. A última projeção divulgada pelo IBGE mostra que a longevidade chegou a 76 anos. Um salto de 22 anos em relação ao registrado na década de 1960, por exemplo, quando a média chegava a 54. Estimativas parciais de 2019 mostram que o Brasil possui em torno de 208 milhões de habitantes e estima-se que até 2060, a população com mais de 60 anos mais que dobrará de tamanho e atingirá 32,1% do total de habitantes. Em 2018, ela representa 13,44%. Em 2060, um quarto (25%) da população terá mais de 65 anos — a expectativa de vida será de 81 anos.
Socialmente, o envelhecimento é hoje uma grande preocupação que está intrinsecamente associada ao aumento da expectativa de vida. Fora do contexto de doenças degenerativas graves que afetam as populações idosas, alguns sinais visíveis normais relativos ao envelhecimento, como a flacidez e as rugas da pele, influenciam a percepção social e individual dos povos.
Fisiologicamente, o envelhecimento está associado à perda da sustentação e elasticidade da pele, à lenta taxa de renovação celular, à redução da rede vascular e glandular e à severas disfunções associadas a barreira cutânea, acredita-se que, de acordo com o estilo de vida as funções fisiológicas normais da pele podem diminuir em 50% até a meia-idade, sendo refletidas diretamente na aparência da pele. O envelhecimento da pele, especialmente na face, está associado a um aumento progressivo da extensibilidade e a uma redução da elasticidade. Com o aumento da idade, a pele também se torna mais frágil e suscetível ao trauma, levando a mais lacerações e contusões. Além disso, a cicatrização de feridas é prejudicada em idosos.
O envelhecimento cutâneo manifesta-se como uma redução progressiva da função máxima e da capacidade de reserva do tecido cutâneo. Não é um evento biológico único e uniforme e é induzido por fatores intrínsecos e extrínsecos.
O envelhecimento intrínseco é um inevitável processo caracterizado principalmente por alterações funcionais e por alterações morfológicas brutas. A pele parece seca e pálida com rugas finas exibindo um certo grau de frouxidão e uma variedade de neoplasias benignas. Em contraste, o envelhecimento extrínseco da pele é um processo caracterizado por marcantes alterações morfológicas e fisiológicas que em geral, levam a um envelhecimento prematuro da pele e se manifestam de forma proeminente através do aparecimento de rugas grosseiras, elastose solar, irregularidades pigmentares e aparência texturizada da pele. Estes sinais sobrepõem-se aos sinais intrínsecos do envelhecimento cutâneo em áreas expostas do corpo. A taxa de envelhecimento extrínseco da pele varia notavelmente entre indivíduos e entre populações étnicas, que não se aplica à taxa de envelhecimento intrínseco da pele.
Isto se dá pois o envelhecimento extrínseco é gerado exclusivamente por fatores ambientais externos, como a poluição do ar, tabagismo, má nutrição e exposição ao sol. Notavelmente, a exposição a longo prazo a radiação ultravioleta solar (UV) é o principal fator de envelhecimento extrínseco da pele e é referido como fotoenvelhecimento sendo considerado o fator de envelhecimento mais difícil de ser contornado, pois, quase que inevitavelmente estamos expostos a radiação solar diariamente, portanto o fotoenvelhecimento é responsável por aproximadamente 80% do processo de envelhecimento facial.
De forma geral, tanto no envelhecimento intrínseco quanto extrínseco, estes processos de envelhecimento são acompanhados por alterações nas células cutâneas, bem como alterações estruturais e funcionais nos componentes da matriz extracelular, tais como colágeno, elastina e proteoglicanos que são necessários para fornecer resistência à tração, elasticidade e hidratação para a pele, respectivamente.
Os mecanismos descritos acima pelos quais os diferentes fatores ambientais podem contribuir para o envelhecimento prematuro/extrínseco da pele podem levar a dois processos, que perturbam diretamente a matriz de colágeno da pele: (1) diminuição da síntese de colágeno e (2) aumento da degradação do colágeno, levando à aparência característica de pele envelhecida.
Todos esses mecanismos também estão envolvidos no processo de envelhecimento intrínseco da pele, porém, eles são exacerbados pela exposição ambiental.
A atrofia do colágeno é um fator importante no envelhecimento da pele. Existe uma forte correlação entre a perda de colágeno na pele e a deficiência de estrogênio devido à menopausa.
O colágeno é a proteína mais abundante produzida pelos mamíferos e é fundamental na formação contígua do interstício através da epiderme.
Derivado da palavra grega “Kolla” ou cola, o colágeno é o principal componente da pele, dos tecidos conjuntivos, cartilagens, ligamentos, tendões e ossos. Essencial para manter o corpo saudável, e constitui de 20 a 30 por cento das proteínas no corpo. Ele também é necessário para criar o “andaime” no qual as células são colocadas, por isso é vital para o desenvolvimento de órgãos.
O colágeno tipo III é um colágeno fibrilar e consiste em apenas uma cadeia α de colágeno, em contraste com a maioria dos demais colágenos. É um homotrímero contendo três cadeias α1 (III) enroladas em torno de si em uma tríplice hélice. O colágeno tipo III é secretado por fibroblastos e outros tipos de células mesenquimais. O colágeno tipo III, juntamente com o
colágeno tipo I, são os principais constituintes da matriz intersticial.
A derme adulta contém na maioria dos colágenos fibrilares, incluindo o tipo I (80% de todos os colágenos), tipo III (15%) e colágeno tipo V (5%). Tipos I e III constituem o esqueleto principal que impulsiona a organização matricial da derme.
